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早洩和男性性功能障礙

时间:2017-04-07 【 返 回 】
早洩是最常見的男性性功能障礙。流行病學研究表明早洩的患病率30%左右,其實感到射精控制能力差的男子有75%左右,由此也可說明早洩是“正常的”。幾乎所有的男性在第免洗交時射精都很快,但是逐漸就學會了怎樣控制射精以使自己感到滿足和滿意。國內的一項調查表明,健康男性青年一般在性交2-6min後射精,有時甚至更短。浙江醫科大學曾調查2709人次發現,性交持續時間5-10min者為多,短著僅1-2min,存在很大的個體差異。另外,同一個人在不同時期也可以有很大變化。實際上,人們直到幾十年前才開始把早洩看成是一個需要治療的問題。這是由於人類性活動的主要目的已不再是生育而是變成雙方的共同享樂,尤其是女性的性需要和性滿足得到充分認可和肯定,從而使性交的持續時間顯得重要起來,矛盾也由此而生,早洩成了夫妻性生活和諧美滿、特別是女性性滿足的最大障礙。
到底什麼是早洩?最新的診斷標準是:持續地或經常地在最小的性刺激下於插入前、插入時或剛剛插入後便射精,且比自我意願提前。判斷時必須考慮到影響性興奮持續時間的諸多因素,如年齡、情境或性伴侶的改變和性活動的頻率等間接因素的影響,如兩次性高潮之間的時間間隔越長,射精就越快;這種情況明顯地引起本人的痛苦和人際關係(伴侶之間)方面的困難和緊張;需排除由於像鴉片類物質的戒斷症狀所產生的直接影響。
早洩可以說是一種“正常的”生理現象若單純從男子的角度而言,大多數所謂早洩(不包括插入前射精的情況)並非病態,因為男性的所有性反映都能依次完成,問題在於男女性反應的生理差異太大了。打個比方:男人像燈泡,一拉就亮,一關就滅;而女人卻像電熨斗,通電後總也不熱,而一旦熱起來,即使斷電,也不會馬上涼下來。因此不能單純以女性有無性高潮來診斷早洩。從動物進化角度講,快速射精是積極意義的,因為動物在交配時是最容易受到天敵攻擊的危險時刻,所以性交時間越短,對它們的生存也就越有利。可以說人類男子的快速射精能力的形成是在進化過程中從哺乳動物那裡接受下來的,射精快的“特性”早已以基因編碼的形式固定並代代相傳。心理原因是引起早洩的之一原因。男性在性關係中可能會感到害怕和缺乏自信,或者因為在過去的性交嘗試中出現過早洩而擔心。所以,性交中女性的反應很重要,如果能體貼、關懷、鼓勵、勸慰,那麼對男子的自信心和自尊是一種保護;相反,那無疑於雪上加霜,對男子是一種極大的傷害。生物學差異也會引起早洩,科學叫研究發現:早洩男子具有“高度敏感的交感神經系統,這使得他們不能辨別射精緊迫感和射精的差別。”陰莖頭神經末梢高度敏感是早洩的重要原因,應用生物振撼閡測量陰莖頭、陰莖體、陰囊的敏感性,早洩患者振撼閡明顯低於正常人。疾病、損傷和疾病都可能會導致早洩,包括腹部大手術所致交感神經系統的損傷、骨盆骨折、前列腺增生症和前列腺炎、尿路感染、糖尿病、小動脈硬化、心血管疾病、生殖泌尿系局部的疾病、全身性神經系統疾病和局部感覺器的損傷。其它相對少見的原因包括假性紅細胞增多症和多神經炎。
尋求增強性能力的靈丹妙藥一直是男性的鳳願。研究發現抗抑鬱藥抗抑鬱藥、前列腺素E、西地那非等可以抑製或調節射精發生。陰莖頭塗抹表面麻醉藥可以降低局部降低局部敏感性從而抑制射精。性交前5-30min局部使用普魯卡因一利多卡因膏劑可使82%早洩病人症狀得到改善。使用雙層避孕套以降低陰莖與陰道之間的摩擦感和刺激程度,也可以延長時間。改變性交時間和方式性交時間可以緩解早洩的現象。可改在清晨醒後性交,先睡一覺然後性交精力充沛,避免緊張,時間肯定延長;先手淫射精,重新勃起後再性交,一般能延長時間。或者改為女上式或側位性交,由於省力,動作幅度小,刺激弱,可能延長性交時間。延長事前愛撫、縮短女方達到高潮所需時間:如事先以冷毛巾熬裹陰莖和陰囊,男方就能從容竭盡愛撫之能事,待到女方已充分興奮時,男子再徐緩地進入反應狀態,同樣也可抑制早洩。平常洗澡時,用涼水與溫水反复刺激睾丸,可起到健身性能力的作用。趾尾肌健身法是通過中斷排尿法體驗趾尾肌健身的方法,即排尿時先排一部分後憋住停頓一下,再排再停頓,分幾次排完。早洩是由於該肌肉薄弱,控制能力差,所以需要這種健身。只要持之以恆堅持下去尤其在尿量多、尿流急時效果更好。平時健身不必與排尿相結合。
此外還有針灸和手術治療。需要強調的是如果懷疑自己出現早洩,應該帶正規醫院的泌尿外科就診,不要自行亂服藥。
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