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治療ed,“臨陣磨槍”還是“未雨綢繆”

时间:2018-05-25 【 返 回 】
磷酸二酯酶-5抑製劑(PDE5i)是治療勃起性功能障礙(Erectile Dysfunction,ED)的一線用藥。目前主要的PDE5i有他達拉非(希愛力)、西地那非(萬艾可)、伐地那非(艾力達)等。常見的服藥方法為按需服用,即每次性生活前服用藥物,類似於“臨陣磨槍”。而最近研究表明,每日小劑量規律服用PDE5i的治療方案(簡稱OAD),不僅能夠消除每次性生活前服用藥物的不便,還具有其他一些優勢。下面簡單介紹一下這種“未雨綢繆”的OAD治療方案。

哪些病人可以採取OAD治療方案?

所有ED患者都適合OAD,尤其是以下幾類患者:性生活頻率較高的患者,合併心腦血管、代謝性疾病等慢性病的患者,合併有下尿路症狀的患者,前列腺癌、直腸癌等盆腔手術術後需要進行陰莖康復治療的患者,“按需服用”方式服藥心理壓力大的患者,“按需服用”副作用較大的患者。

治療方法以及如何調整劑量?

治療方案一般2天起效,5天顯效。但是每位患者的起效時間有所不同,老年人和嚴重ED患者的起效時間大概需要1到4週。治療的起始劑量為5mg每日一次,在對患者治療情況進行評估後,可增加或者減少用藥劑量。

停藥會造成藥物依賴性嗎?

患者接受OAD治療方案一段時間後,將對療效進行評估,可以根據評估結果停藥或者改為按需服藥。停藥或者更換治療方案不會對再次採用OAD治療方案的療效產生影響。但是,除非心理性患者或者輕度患者在評估時判斷已經治愈,一般不建議停藥。
治療方案是否會導致更高的不良反應發生率?費用是否更貴?
理論上說,小劑量規律服用的方式可以使不良反應發生率更小。臨床研究也表明,與按需服用相比,OAD的不良反應發生率,如肌肉疼痛、消化道症狀、面部潮紅等,均無明顯增多。
對於某些患者,特別是年輕患者,使用OAD治療方案每月支付的費用將不會超出每月按需治療的費用,甚至更低。

治療方案能否治愈ED,去除病根?

一般而言,只有一些特定類型的ED是可以治癒的,例如心理性ED,年輕患者創傷後動脈性ED,睾酮缺乏性ED等。但是,合併基礎疾病的ED、不健康生活方式或身體功能減退導致的ED以及老齡性ED,不易完全治愈。
患者通過每天服用PDE5i,有希望擁有正常人的性生活。當然,是選用“臨陣磨槍”還是“未雨綢繆”的治療方案,應該由患者與醫生充分溝通後,再酌情擇優選擇。想要了解更多請關注必利勁治療早洩欄目!
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